南京新闻网:老董迷上萨克斯风 吹到甲状腺囊肿

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文/张天钧

我的一位病人是某公司的董事长,有一天突然觉得脖子肿痛而来找我。【我伸手一摸】,{他的甲状腺肿大},虽然摸起来稍硬了些, 但表面平滑[。于是我用超音波检查,确定中间是空心的(<见图>),〖就拿〗20CC“的注射筒”,{接上}18{号针头},“抽掉血水”,“病人”就不痛了。

脖子肿痛就医 “(还抽出)血水”

<患者下星期再来看时>,<囊肿已消很多>, 也比较不痛了[,虽然还是看得到血水,「但已不像上次」抽得那么多。于是我就问他:「{脖子有何压力}?」『原来他最近在』吹萨克斯风,比较需要用力。「经我介绍」,“使用日本人发明的”,吹起来比较轻松的合成(纤维)的竹片,他的颈部就再也不痛了。

〖这是典型的甲状〗腺囊肿的例子,当然会引起脖子肿痛的原因有很多种,〖例如上述的甲状腺囊肿【是】最典型的〗。【至于亚急性甲状腺炎】,虽也常见,『但脖子肿摸起来虽硬』,而且表面比较不会那么平滑。超音波下,亚急性甲状腺炎呈现低回音现象。

口罩抢破头 医:健康人一天用1-2片

‘记者蔡淑媛’/{台中报导} 武汉肺炎疫情蔓延,『民众抢购口罩』,市面上一片难求,(医师)提醒民众配戴一般外科口罩即可,『也不用』{一直戴着},〖在人口密集及医院等密闭空间才须戴口罩〗,不用时,(可拿)

至于甲状腺癌,(则摸起来硬而且表面不平滑), 用超音波一看通常是实心的居多[,且也不像亚急性甲状腺炎那样疼痛。至于皮肤发红通常在未<分化癌比较会如>此,(因此是很容易就可以做鉴别诊断的)。

<有人说>:「生得好,不如生得巧。」 也许甲状腺的触诊[,‘的确需要一双巧妙的手触’ 摸就可以诊[断出来一样;『我的学生在旁边跟诊时』,会发现我的检查做得很少,好处之一是被健保核删的少,(但学生会很想知道原因)。(这时我就会告诉他们),这是经验累积的结果,{殊不知},『疾病早已』写在脸上,这是大部分内分泌疾病特有的现象,〖内分泌疾病的诊断靠灵巧的双手以及敏锐的眼〗睛,“这比任何仪器都重要”。

(作者为台大医学院内科名誉教授)

▲超音波影像显示,患者的甲状腺囊肿且充满血水(「上图」,‘〖箭头朝下处〗’);经“抽掉血水”后(「下图」,‘〖箭头朝下处〗’),《疼痛消失》;『箭头朝上处』为颈动脉。(照片提供/张天钧)


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网友评论

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