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文／陈登郎
一名50岁业务员，某日早上起床，觉得左侧耳道奇痒无比，以为是蚂蚁跑进去，尝试用耳扒子，不仅挖不出东西来，甚至开始出现大量黏黏滑滑的分泌物。
往后3周，左耳一直听见相当大声的「嗡嗡嗡」，感觉声音以左耳为中心，向外钻出耳道，向四周持续放射，甚至绕到身体后面，忽高忽低，令人感到烦躁不安。
霉菌孢子大量繁衍
就医时，听力检查呈现传导性听力障碍，更发现他左侧外耳道深处，很靠近耳膜处，居然被一大坨干酪样泥状物质堵住，完全看不到耳膜。
该患者其实是罹患急性霉菌性耳膜炎，此病常见于原本就有过敏性耳膜炎者，上皮因过敏反应，一直分泌出偏硷性的液体，创造出相当适合霉菌生长的环境；若有习惯性掏耳，更会直接破坏外耳道皮肤既有的皮脂层及耳垢，使硷性环境从耳膜扩展到外耳道，一旦有霉菌孢子飘落其上时，就会大量繁衍。
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耳鸣、脑鸣跟着来
此病治疗以局部使用抗霉菌药或硼酸耳滴剂为主，往往需要连续使用至少1个月才会根治。若不治疗，随着耳霉菌愈益侵犯耳膜，奇痒无比影响生活品质，大量反应性皮屑增生，更容易吸引霉菌，偕同菌丝团形成泥状物，阻塞外耳道，造成传导性听力障碍，进而变成霉菌孳生的温床，加重病症。
倘若耳鸣持续，不小心启动了大脑中的伏核，患者就会开始「沉迷」于耳鸣，不停地把现实生活中的压力、挫折及孤单转嫁于此，加重耳鸣，形成恶性循环，不知不觉把自己困在这已严重扭曲变形的病痛中，使原本单纯的耳鸣，变成复杂难受的「脑鸣」。
该名患者在规则地使用抗霉菌耳滴剂一周后，不仅耳膜恢复正常，连耳鸣及脑鸣都消失了。
由于这类患者大多同时会有足癣，往往是在掏耳时，不慎把霉菌孢子带进外耳道，建议这类患者别胡乱掏耳，并同时治疗足癣；最重要的是，若耳鸣发作时，宜正确就医。
（作者为吉丰耳鼻喉科诊所医师）
▲患者就医时，左侧外耳道深处，很靠近耳膜处，居然被一大坨干酪样泥状物质堵住，完全看不到耳膜。（照片提供／陈登郎）
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