阳气不到的地方就会生病

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广东省佛山市中医院治未病中心主任医师 刘继洪 □副主任医师 冯惠玲

派别纷呈、百家争鸣向来是中医学术局势的主旋律。近年来,“扶阳派”(通过种种中医治疗手段使人体阳气兴旺)以其显着的疗效和独到的理论越来越受到人们的重视。“扶阳派”的焦点看法是,一切疾病都是本气(即阳气)致病,人身五脏六腑、四肢百骸、五体九窍,凡一处阳气不到即是病。只要阳气兴旺了,病邪就难以找到“下嘴”的地方;只有在阳气微弱之处,病邪才会浑水摸鱼。病邪入侵后,只要人体自身本气稍强一点的,纵然受邪后也易从阳化热、化实,正压倒邪;而本气较虚的,受邪后则从阴化寒、化虚,病邪占有优势。故人体所患的大多数疾病,只要不是急证、痛证、实证,治疗上扶阳治本总是没错的。

人们常说:“万物生长靠太阳”,对于人体小宇宙而言,阳气就是人身的太阳。阳气不到之处,就好比阳光照不到的地方,万物难以生长,自然也就容易患病。阳气的源泉,主要来自怙恃的先天之本——肾气,以及后天之本——脾胃饮食水谷精气。故凡先天禀赋不足,或后天失调失养,皆可使阳气之源匮乏。人体所患的绝大多数疾病,追根溯源,都是阳气上出了问题。阳气虚则是一切阳气病的基础,阳气为病,以气机病、气郁病、气化病这几种显示最常见:

气机病:人体的种种心理流动,以气为动力推动脏腑气化,输布津液,宣畅血脉,消化水谷。所谓气机病,是指气在上述运动中泛起了障碍。例如,阳气的升降收支皆以阳气不虚为基础,若五脏阳气通畅,气机周流,升降有序,人即安和;相反,若清气不升,浊气不降,就好比人体内发生了交通堵塞,五脏六腑的功效就乱了,身体就会泛起许多不适。譬如,人们在饮食不节或过食生冷后,常会泛起腹胀嗳气(打嗝)、恶心欲呕、便秘失眠等症状,这是由于脾胃受损后,脾胃阳虚,影响了其升清降浊功效,导致气机逆乱。胃气本以降为顺,传导糟粕,却逆而上冲,故见嗳气反胃,便秘腹胀;胃反面则卧不安,故见失眠不寐。

气郁病:气机条达,则气血运行通畅;相反,若气机滞而不畅,则百病丛生,发为气郁病。《丹溪心法》说:“气血充和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。”拿对照常见的抑郁症来说,患者可见情绪闷闷不乐、心烦胸闷、心慌气短、疲乏无力等。实质上,肝喜条达而恶抑郁,抑郁症的病机是阳虚为本,肝用不强,以致疏泄条达无力,气机郁滞,堵而不通。临床治疗重在温阳调气、疏肝解郁。

气化病:气者,指阳气;化者,“物生谓之化”,积累到一定水平,“物极谓之变”。中医所说的气化有两层意思,一是指气血津液之间的互相转化,如人受气于谷(饮食),五谷之气转化成滋养人体的气血;又如“膀胱者,津液藏焉,气化出焉”,津液的代谢产物转化为尿液。二是指“阳化气,阴成形”,若阳虚气化不行,水不化津,则易生沉寒痼冷(寒邪久伏于体)等有形之疾,凡一切有形之邪皆阳气不化所致。临床上诸如肿瘤、肌瘤、水肿等多种顽疾,多责之于阳气虚衰,气化功效失职所致。譬如,女性常见的子宫肌瘤,中医称为“癥瘕”(zhēng jiǎ),辨证多为寒凝胞宫,温煦气化不足,以致气凝血滞,腹有蕴蓄包块,治宜温宫散寒、活血化瘀。

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