脊髓前动脉综合征能累及后索吗?丨医学微小说

时间:2个月前   阅读:33


导读

《屌丝医生王小鹏》系列小说有大量的专业知识,每个章节都是一个病例,有疑难病例,也有通俗病例。本书目的是希望人人在忙碌的事情之余,休闲阅读,放松身心,若能对专业有所启发,更是善莫大焉。

本文为作者授权医脉通公布,未经授权请勿转载。

第十七章:脊髓前动脉综合征能累及后索吗

 

脊髓前动脉供应脊髓前2/3的区域,后索相对保留,因后索的薄束和楔束分别是下身和上身深感受传导纤维,以是脊髓前动脉综合征发病之初,会有分离性感受障碍,即痛温觉消逝而深感受存在,但随着后期的脊髓缺血肿胀,也可以累及后索,或者榨取脊髓后动脉,引起继发性的后索缺血,故在病情希望的岑岭则会泛起脊髓横贯性损害。

 

起病之初的分离性感受障碍是脊髓前动脉综合征和横贯性脊髓炎的主要判别点,典型的患者还可以在横断面泛起“蛇眼征”,急性起病+横断面的“蛇眼征”,脊髓前动脉综合征基本就可以。

 

然则许多疾病希望历程不是根据教科书设定的轨道行走,它异常油滑,经常越矩,目的就是让你逮不住它。

 

今天就讲一个起病之初就有深感受障碍的脊髓前动脉综合征。

 

患者是一位20岁的女性,沐浴后突起颈部疼痛,接着泛起右侧肢体的麻木、无力,伴有言语稍模糊,几分钟后又泛起左上肢无力,家人慌忙拨打“120”,送入急诊。

 

急诊医生发现双侧肢体无力,以为应该是脊髓病变,于是完善了颈髓MRI,确实发现了C3-5前角“蛇眼征”,确诊为脊髓前动脉综合征,直接送到了神经科病房。

 

苏灿接诊了这位患者,虽然患者起病前的颈背部疼痛+急性起病+前角“蛇眼征”,诊断脊髓前动脉综合征应该没有问题,但她也发现了一些很难注释的地方,第一是患者右侧肢体有显著的触压觉、本体感受障碍,第二是该患者言语稍模糊,而且伸舌偏左。

 

“同侧舌肌麻木,对侧肢体触觉、位置觉、振动觉减退或损失这是延髓内侧梗死(Dejerine综合征)的临床表现。”苏灿心想。

,

AllbetAPP下载

欢迎进入AllbetAPP下载(Allbet Game):www.aLLbetgame.us,欧博官网是欧博集团的官方网站。欧博官网开放Allbet注册、Allbe代理、Allbet电脑客户端、Allbet手机版下载等业务。

上一篇:皇冠官网客户端下载:8「人场均」得分上双联盟第一! 他们却不是强队

下一篇:AI芯片的十字路口:RISC-V能带来下一代芯片吗?